על תשישות ומחלות הסרטן : לא בהכרח עייפות, לא רק מצב רוח

שלום חברים 🙂,

אנחנו  רוצים לדבר על תופעת לוואי הכי נפוצה למתמודדים עם סרטן - תשישות.

לפני הכל חשוב להגדיר מושגי יסוד שהרבה פעמים מתבלבלים ביניהם : 

עייפות  - הינה תחושה טבעית שנועדה לסמן לגוף להפחית את רמת הפעילות כדי שיוכל לחדש את מצבורי אנרגיה שלו.

תשישות - לעומת עייפות מוגדרת כתחושת עייפות שאינה פרופורציונאלית לרמת המאמץ ואינה חולפת עם מנוחה, היא נחשבת כתופעת לוואי של מחלות שונות  הנובעת מסיבות חיצוניות ופנימיות. 

תשישות היא תחושת עייפות שלא קשורה למאמץ שבוצע ולא חולפת במנוחה 

תשישות הינה תופעת הלוואי השכיחה ביותר אצל אלו המתמודדים עם מחלת הסרטן, שכיחותה מגיעה עד ל 70% מהחולים האונקולוגים בשלב כלשהו של המחלה.  תשישות המקושרת למחלת הסרטן  (Cancer Related Fatigue) הינה חוויה שלילית ומתמשכת המרוקנת את יכולת ההנאה והתפקוד של האדם מפעולותיו היומיומיות.  

כלומר תשישות פוגעת באופן משמעותי באיכות החיים 

מה גורם לתשישות ? 

• הטיפולים עצמם - ניתוח גדול, הקרנות או כימותרפיה יוצרים שינויים פיזיולוגיים  הגורמים לריקון הרזרבות של הגוף  ועלייה במדדי הדלקת הכלליים בגוף. אם הגוף צריך להחלים מניתוח גדול הוא ידרוש משאבים בדמות "חומרי בנייה" (בעיקר חלבונים) שיפחיתו את כמות האנרגיה הזמינה. עליה במדדי דלקת עקב כימותרפיה או הקרנה יוצרים פירוק של רקמות ומשרים תחושת עייפות קבועה. 

• אנמיה - עקב המחלה עצמה, הטיפולים או תזונה לקויה רמת ההמוגלובין עלולה לרדת כך שלא ניתן לספק לתא מספיק חמצן כדי לייצר אנרגיה. התא נאלץ להסתמך על אנרגיה אנאירובית, וכל הנ"ל עלולים ליצור תחושת עייפות מתמשכת כלומר - תשישות. 

• דיכאון – דיכאון הינה תופעה מוכרת בקרב מתמודדים עם סרטן, הנתונים מראים שדיכאון ותשישות הם דבר נפרד אך מקיימות אינטראקציה הרסנית שמשפיע לרעה על תחושת העייפות שאדם חווה אם גם מתמודד עם דיכאון. 

• תזונה -  חלק מתופעות הלוואי של הטיפולים הם חוסר תאבון, על מנת שלגוף יהיה אנרגיה לתפקד הוא צריך מזון שיספק לו את האנרגיה הזאת. איבוד מסת שריר-שומן ותזונה לקויה עלולים להוביל למצב של חוסר אנרגטי קבוע והגברת תחושת העייפות .

• רמת פעילות גופנית נמוכה – כנראה מקרה של ביצה ותרנגולת, אך בצורה כללית, מי שפעיל פחות נחלש דבר שמביא לעוד חולשה ועוד יותר פחות פעילות וחוזר חלילה. אלו המתמודדים עם תשישות נוטים להפחית את רמת הפעילות הגופנית שלהם שמוביל לעוד פחות פעילות ועוד יותר תשישות 

• הפרעות שינה – מובן מעצמו, שינה לא איכותית ומחסור בשעות שינה גורמים לכך שגם את האפקט שניתן לקבל משינה ומנוחה רגילה לא מקבלים, תחושת התשישות תגבר. 

• 
  

מה אפשר לעשות ?? 

ישנה תפיסה מוטעית, בייחוד בקרב הסובלים ממנה, כי אין מה לעשות בכדי להקל על תחושת התשישות, אנו רוצים לשנות גישה. לפניכם כמה טיפים והמלצות להתמודדות עם תשישות המקושרת למחלת הסרטן: 

• פעילות גופנית -   הטיפול היחידי שהוכח כמועיל להתמודד עם תשישות, העדויות בעניין מוצקות ולכן פעילות גופנית מומלצת להתמודדות עם תשישות על ידי איגודי הסרטן בעולם, אם להיות מדוייקים הליכה בעצימות בינונית, 3 פעמים בשבוע למשך חצי שעה יכולה להפחית את התשישות מרמה גבוהה לבינונית. כמה שזה נשמע פשוט יש כמה מנגנונים פיזיולוגיים די מורכבים מאחורי העניין הזה, אז למרות הרציונל ההפוך פעילות גופנית מפחיתה את תחושת העייפות.  כנסו למאמר שלנו "חדר כושר לחולי סרטן" (קישור C004) לעוד מידע על אימונים מומלצים למתמודדים עם סרטן . 

• ניהול בנק אנרגיה - שיטה של ניהול עצמי שעוזרת לנהל נכון את האנרגיה הקיימת בה קובעים את הפעולות לביצוע לפי סדר עדיפות, משבצים כל פעולה לכל יום בשבוע ומוודאים שיש מספיק אנרגיה בכל יום לבצע את המטלות . ניהול עצמי נכון של אנרגיה יאפשרו לאדם לזהות את השעות היותר "חזקות" (בו הוא מרגיש פחות תשוש ) שלו במהלך היום ולסדר את הפעילויות ה"מרוקנות" בהתאם. מוזמנים לקרוא את המדריך לניהול אנרגיה "שלא תיגמר לכם הבטרייה" (קישור C007 ) , תוכן בלעדי לחברי הקהילה.

• שתפו את הצוות המטפל - חלק מהטיפולים שאתם מקבלים תלויים ביכולת שלכם לסבול (מהמושג סבילות)  אותם, אם לא מדווחים על תופעות לוואי כאלה הצוות המטפל לא מודע ואינו יכול להתאים את המשך הטיפולים בהתאם. 

•  תזונה – תזונה מהווה את מקור האנרגיה של הגוף ועליה הגוף מסתמך לצורך הליך הריפוי וגם לצורך תפקוד יום יומי. תזונה מאוזנת תספק לגוף "תחמושת" להמשיך ולהילחם ותסייע למנוע את תחושת התשישות ואף להעלות את רמות האנרגיה. התחילו עם התייעצות עם הרופא המטפל ובקשו הפנייה לייעוץ תזונאי מוסמך. דעו לכם בחילה (במיוחד בטיפולי כימותרפיה), הקאות ואיבוד תיאבון הינם סימפטומים נפוצים המפריעים לתזונה, אפשר לבקש טיפול לכך, בחלק מהמקרים זה יכול לפתור את הבעיה של תזונה לקויה.

• מוקד חיצוני  – השתדלו להפחית את התעסקות הפנימית בתחושת התשישות שלכם, זכרו שזאת תופעת לוואי נפוצה שרבים מתמודדים איתה, אין קשר לכמה אתם אנשים חזקים.  התרכזו במשהו חיצוני שעושה לכם תחושות טובות: הקשיבו למוזיקה, קראו ספר, מתי בפעם האחרונה ראיתם קומדיה טובה, תבשלו ותרשו לעצמכם לבלות עם אדם שאהוב עליכם.

לעוד מידע בנושא באתר של האגודה למלחמה בסרטן 

https://www.cancer.org.il/articles/6115/

זהו חברים,

מקווים שהצלחתם לקבל מידע על תופעת התשישות ושתוכלו להתמודד איתה טוב יותר 

מי שרוצה לדעת עוד על פעילות גופנית במחלת הסרטן היכנסו למאמר שלנו " בקצרה - פעילות גופנית במחלת הסרטן מא' ועד ת' ועל קצה מזלג "

בלעדי לחברי קהילה המדריך המלא להתמודדות עם תשישות במחלת הסרטן   

מוזמנים לפנות אלינו לכל שאלה, עצה, הערה והארה 

אהבתם? הצטרפו לקהילה שלנו, הישארו מעודכנים ותהנו מתכנים בלעדיים לחברי קהילה ותוכלו לקבל שיחת הכוונה אישית לפעילות גופנית  

רק בריאות 

צוות אימון רפואי