ראש בראש : תזונה או פעילות גופנית – מה חשוב יותר לטיפול בסוכרת?
- 13 ביולי
- זמן קריאה 3 דקות
שלום חברים 🙂
מי שאובחן עם סוכרת מסוג 2 קיבל כנראה את אותה ההמלצה כבר בתחילת הדרך: להתחיל בטיפול תזונתי ולבצע פעילות גופנית באופן קבוע.
אבל כמעט תמיד עולה אותה שאלה:
מה באמת חשוב יותר?
במה כדאי להשקיע יותר?
והאם אחד מהם יעיל יותר מהשני?
התשובה היא כמובן שלא מדובר בתחרות. תזונה ופעילות גופנית הן שתי אבני יסוד בטיפול בסוכרת, אבל לכל אחת מהן תפקיד מעט שונה בהתמודדות עם הסוכרת.
ברגע שמבינים מה כל אחת עושה, קל יותר להבין למה חשוב לשלב ביניהן, מתי כל אחת משמעותית יותר, ומה באמת אפשר לצפות ממנה.
נתחיל עם דוגמה פשוטה
דמיינו בריכה שאליה מוזרמים מים ללא הפסקה.
במצב תקין קיימת מערכת ניקוז שמפנה את המים באותו קצב שבו הם נכנסים, ולכן מפלס המים נשאר קבוע.
אבל עם הזמן מערכת הניקוז מתחילה לעבוד פחות טוב. המים ממשיכים להיכנס, אבל אינם מתנקזים בקצב מספיק – והבריכה מתחילה לעלות על גדותיה.
במקרה שלנו:
הבריכה היא זרם הדם.
המים הם הסוכר שבדם.
מערכת הניקוז היא מנגנון הכנסת הסוכר אל תאי השריר והשומן באמצעות האינסולין.
בסוכרת מסוג 2 הבעיה היא כפולה: מצד אחד ממשיך להיכנס סוכר לגוף, ומצד שני מערכת הניקוז כבר אינה יעילה כפי שהייתה בעבר בגלל תנגודת לאינסולין (כנסו למאמר המלא על תנגודת אינסולין).
מכאן אפשר להבין בדיוק איך כל אחד מהטיפולים עובד.
מה עושה הטיפול התזונתי?
המטרה העיקרית של הטיפול התזונתי היא להפחית את כמות הפחמימות שנכנסות לגוף, וכך להקטין את כמות הסוכר שמגיעה לזרם הדם.
בנוסף, תזונה נכונה מסייעת לירידה במשקל ולהפחתת רקמת השומן, שגם היא תורמת להתפתחות תנגודת לאינסולין.
אם נחזור לבריכה – התזונה פשוט סוגרת חלק מהברז שמכניס את המים.
פחות מים נכנסים, ולכן קל יותר למערכת להתמודד עם העומס.
על פניו הגיוני, ואם הייתה לכם הצפה בבית הדבר הראשון לפני ניקוז המים הוא קודם כל לעצור את זרם המים.
כך גם לגבי הטיפול התזונתי.
ומה עושה הפעילות הגופנית?
כאן מנגנון הפעולה שונה .
פעילות גופנית אינה מתמקדת בהפחתת כניסת הסוכר, אלא בשיפור יכולת הגוף להכניס אותו אל התאים.
במילים אחרות, היא משפרת את תנגודת האינסולין – אחת הבעיות המרכזיות בסוכרת מסוג 2.
בנוסף, לאחר כל אימון השרירים צריכים למלא מחדש את מאגרי האנרגיה שלהם, ולכן הם קולטים יותר סוכר מתוך הדם עד יומיים לאחר האימון !
אם נחזור לדוגמת הבריכה, הפעילות הגופנית מתקנת ומשפרת את מערכת הניקוז.
גם אם ממשיכים להיכנס מים, הם מצליחים להתנקז בצורה יעילה יותר.
מתי חשוב יותר להשקיע בכל אחד?
שני הטיפולים צריכים להתחיל כבר עם האבחנה, אך ההשפעה שלהם אינה זהה לאורך הזמן.
תזונה – ההשפעה המיידית
בשלבים הראשונים של הסוכרת, התזונה היא הכלי המשמעותי ביותר להפחתת ערכי הסוכר.
הסיבה פשוטה.
אם הבריכה מוצפת, הדבר הראשון שנעשה הוא להקטין את זרימת המים אליה.
כך גם בסוכרת – צמצום כמות הפחמימות הוא הצעד הראשון שמאפשר להתחיל לאזן את רמות הסוכר.
בהמשך, לאחר שהמצב מתייצב ומשלבים פעילות גופנית ולעיתים גם טיפול תרופתי, ניתן בדרך כלל להרחיב את התפריט בהדרגה, כמובן בליווי תזונאי.
פעילות גופנית – ההשקעה לטווח הארוך
לעומת זאת, ההשפעה של פעילות גופנית מצטברת.
השיפור בתנגודת לאינסולין מתפתח בהדרגה, ובדרך כלל נדרשים כ־8–12 שבועות של אימונים עקביים כדי לראות את מלוא האפקט.
זו גם הסיבה שפעילות גופנית הופכת לחשובה יותר ככל שעובר הזמן.
כאשר מתאמנים באופן קבוע ובהתאם למרשם פעילות גופנית המותאם לסוכרת, ניתן להשיג ירידה משמעותית בערכי הסוכר, לעיתים עד כ־1% בהמוגלובין המסוכרר (HbA1c), לצד שיפור ביכולת הגוף להתמודד עם פחמימות לאורך זמן.
למה כדאי לצפות מכל טיפול?
תזונה
התזונה מביאה בדרך כלל לשיפור מהיר יחסית בערכי הסוכר, במיוחד בתחילת הדרך.
עם זאת, אצל חלק מהאנשים הגוף מסתגל לאורך השנים, ולעיתים אותה תזונה שכבר איזנה היטב את הסוכר כבר אינה מספיקה לבדה.
לכן אנחנו שומעים על רבים שבהתחלה השינוי התזונתי עבד כמו קסם, אבל לאחר כמה זמן היה קשה לאזן את הסוכרת רק עם תזונה דלת פחמימות
פעילות גופנית
פעילות גופנית אינה "תרופת קסם".
נדרש זמן עד שרואים את מלוא ההשפעה שלה, והיא חייבת להתבצע באופן עקבי ובהתאם לתוכנית מותאמת.
אבל כאשר מתמידים, היא מטפלת באחד המנגנונים המרכזיים של המחלה – תנגודת לאינסולין – ולכן מספקת השפעה ארוכת טווח שקשה להשיג באמצעות תזונה בלבד.
פעילות גופנית היא השקעה לטווח ארוך שמשתלמת למתמידים, היא מטפלת בלב הבעיה של סוכרת מסוג 2 ועוזרת לשפר מדדים נוספים כמו יתר לחץ דם ופרופיל שומנים.
השורה התחתונה
השאלה איננה האם לבחור בתזונה או בפעילות גופנית.
התזונה מפחיתה את כמות הסוכר שנכנסת למערכת.
הפעילות הגופנית משפרת את היכולת של הגוף להתמודד עם הסוכר שכבר נמצא בה.
במילים אחרות – אחת מפחיתה את העומס, והשנייה משפרת את מערכת הניקוז.
רק כאשר משלבים בין שתיהן מתקבל טיפול יעיל באמת בסוכרת.
חשוב להכיר את היתרונות והמגבלות של כל אחד מהטיפולים, כדי להגיע עם ציפיות נכונות, להתמיד לאורך זמן ולמנוע אכזבה מיותרת.
רק בריאות,
צוות אימון רפואי
הופכים את הפעילות הגופנית לתרופה.
תגובות