סוכרת – אז מה עושים בנדון ?

עדי ליניאל
25 בינו׳
זמן קריאה 3 דקות

עודכן: 1 בפבר׳

שלום חברים 🙂

זה הוא מאמר שני בסדרה שלנו על סוכרת ופעילות גופנית. הפעם נעשה סדר בדרכי הטיפול בסוכרת, מניח שרובכם כבר קראתם על סוגי הטיפולים לכן לא ארחיב אבל אצרף קישור למי שמעוניין להרחיב ממקורות מהימנים בנושא. מי שטרם את קרא את המאמר הקודם שלנו "המחלה שלא מצמיחה זנב או למה סוכרת זאת בעיה" מומלץ כדי לקבל קצת רקע . )

אז מתחילים :

המקרו – האסטרטגיה לטיפול בסוכרת ממעוף הציפור

הטיפול בסוכרת צריך לתת מענה לעצם הבעיה בסוכרת שהיא : עודף תמידי של סוכר בדם, לכן כלל הטיפולים אמורים באופן ישיר או עקיף להוריד את רמת הסוכרת בין אם בטווח זמן הקצר או הארוך. בנוסף כל מי שאובחן עם סוכרת חייב להיות מאוזן מבחינת לחץ הדם ורמת השומנים בדם (ולקבל טיפול אם צריך) כי ידוע שהורדת רמות הסוכר לא מספיקה כדי למנוע אירועים מוחיים ואירועי לב לכן יש לתת טיפול נגד לחץ דם גבוה ודיסליפדמיה (חוסר תקינות בכמות השומנים בדם ) במידה וקיים.

סיכום בנקודות הגישה הכללית לטיפול בסוכרת :

קבלת טיפולים להפחתת כמות הסוכר הדם
קבלת טיפולים להפחתת לחץ דם גבוה (אם קיימת בעיה )
קבלת טיפולים לשיפור רמת שומנים בדם (אם קיימת בעיה )

המיקרו – סוגי הטיפולים :

בסוכרת ישנם כמה קווי טיפול, כלומר כמה תוכניות טיפולים מ"הקל לקשה" בהתאם לחומרת המחלה ומאפייני המטופל, הרעיון של קווי הטיפול הוא להתחיל מהטיפול המינימלי הנדרש (ממחלה בחומרה קלה) ולהתקדם לפי חומרת המצב והצורך.

קו ראשון :

1. טיפול תזונתי – דיאטה, כלומר הכנת תפריט שמאזן את כמות הפחמימות כי אלו בסוף מתפרקות לסוכר בגוף, המטרה כאן היא לא בהכרח לרדת במשקל אלא להפחית את כמות הסוכר בדם על ידי תזונה מאוזנת. את הטיפול יש לבצע אצל דיאטנ\ית קלינית מוסמכ\ת (יש הרבה אנשים לא מוסמכים שלצערי נותנים טיפולים תזונה לסוכרתיים ועלולים להוביל לנזקים)

2. פעילות גופנית – נדון בהרחבה במאמר הבא ( D003 קישור) , אבל בקצרה פעילות גופנית מביאה לירידה בסוכר באופן מידיי ולטווח ארוך בנוסף עוזרת להתמודד עם לחץ דם גבוה והשמנה לכן נחשבת לטיפול יעיל הנותן מענה מלא לסוכרת. איך מתחילים ומה עושים ? בדיוק בשביל זה הקמנו את קהילת אימון רפואי 😜, בהמשך המדריך תמצאו את כל מה שצריך לדעת כדי להפוך את הפעילות הגופנית לתרופה בהתמודדות עם מחלת הסוכרת.

3. טיפול תרופתי – בהתאם למצב הרופא יתן מרשם לטיפול תרופתי, לרוב יתחילו עם תרופה שנקראת מטפורמין ויתכן ויוסיפו עוד תרופה כבר על ההתחלה בהתאם למאפיינים הרפואיים שלכם.

מי שמעוניין, הסבר מפורט על ככל סוגי התרופות לסוכרת מאתר כללית בקישור הבא: :https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medications_for_diabetes_type_2.aspx

החשיבות הקריטית של הצלחת טיפולי הקו הראשון :

דמיינו בריכה שמוצפת ועולה על גדותיה בגלל עודף הזרמת מים וניקוז מקולקל, הפתרון המוחלט לבעיה במקרה זה הוא הפחתת ספיקת המים לבריכה (דיאטה) והגברת יכולת הניקוז (פעילות גופנית ), כמובן שאפשר גם עם כלי לרוקן מים מהבריכה (טיפול תרופתי) כל יום אבל זה לא יפתור את הבעיה וברגע שנפסיק ההצפה תחזור. כלומר בסוכרת סוג 2, בוודאי בתחילת המחלה החשיבות העיקרית היא להפחית את כמות הסוכר הנכנס (דרך תזונה מותאמת) ולהגביר את כמות הסוכר הנצרך ( על ידי פעילות גופנית) .

אלו שלאחר מספר חודשים הגיע ליעד ההמוגלובין המסוכרר שנקבע לו (כלומר התוצאה הייתה מתחת לרף שנקבע) ממשיך עם הטיפולים של הקו הראשון, מי שלא ימשיך ככל הנראה לקו הטיפולים הבא :

קו שני :

1. המשך של כל הטיפולים של הקו הראשון

2. הוספת תרופות נוספות להורדת הסוכרת במידה והטיפול קו ראשון לא הוביל לתוצאות הרצויה (לרוב רמת המוגלובין מסוכרר HB A1C )

ניתן לראות שרוב הטיפולים הם בקו הראשון ושני העיקריים שבהם מצריכים אחריות אישית של המטופל כדי שיצליחו. הייחוד של טיפולים כמו דיאטה ופעילות גופנית שהם טיפולים זולים, בטוחים ומשפיעים על הבריאות הכללית ולא רק על מחלת הסוכרת ולכן העלות שלהן נמוכה והרווח שלהם כפול .

נקודות עיקריות לסיכום :

הטיפולים הראשוניים לכולם הם תזונה ופעילות גופנית (נקרא גם טיפולי אורחות חיים), אם מבצעים אותם כמו שצריך בהתחלה יש אפשרות אפילו להיפטר לגמרי מהסוכרת ולכן שווה להשקיע בהם ולא לזלזל, הם לרוב פתרון זול יעיל וטבעי לסוכרת .
ככל שלא מצליחים להגיע ליעדי הסוכר שנקבעו מתווספים עוד טיפולים בעיקר תרופתיים, לא בהכרח באשמת המטופל אבל יש לכך משמעות כלכלית (תרופות עולות כסף) ופגיעה באיכות החיים (ישנן תרופות בעיקר של קו שני עם תופעות לוואי וצורך לשנות את הרגלי היומיום כמו טיפול באינסולין )
לא משנה איזה קו של טיפולים רשמו לכם, חשוב להתמיד בטיפולים ולבצע את בדיקות המעקב במועד שהרופא קבע.