בטיחות מעל לכל - כל שצריך לדעת על אימון בטוח למתמודדים עם פרקינסון

שלום חברים 🙂, 

זהו מאמר חובה לכל מי שיש פרקינסון ורוצה להתחיל להתאמן,  מכיוון שפעילות גופנית היא תרופה בטיפול ובהתמודדות עם פרקינסון,  אנחנו מתייחסים אליה באותה מידה כפי שהיינו מתייחסים לכל תרופה אחרת. 

אחד מהעקרונות האתיים ברפואה הוא :  "ראשית, אל תזיק…" כל מי שנותן טיפול עליו לוודא שהתועלת בטיפול עולה על הנזק האפשרי להימנע או להפחית ככל הניתן נזקים מהטיפול. 

אז אמנם אין זה ייעוץ אישי לפעילות גופנית אבל חובה לוודא שמי שצריך יפנה לבירור רפואי לפני התחלת פעילות גופנית, וכל מי שמתחיל להתאמן  מכיר את הנחיות הבטיחות לאימון כדי לבצע אימון בטוח . 

חילקנו את הנחיות הבטיחות לכמה חלקים : 

חלק א' - אבחנות שבגינם חובה לפנות לייעוץ רפואי טרם תחילת האימונים 

חלק ב' - תסמינים וסימפטומים שבמידה ומופיעים חובה לפנות לייעוץ רפואי טרם תחילת האימונים 

חלק ג' - הנחיות בטיחות כלליות באימונים  

חלק ד' - הנחיות בטיחות ספציפיות לחולי פרקינסון באימונים וטבלה מסכמת 

חלק א' - אבחנות רפואיות בגינם יש צורך בייעוץ רפואי טרם האימון הראשון  

ייעוץ ובירור רפואי טרם התחלת האימונים נדרש במקרים הבאים : 

• אבחנה של אי ספיקת לב 

• הפרעות קצב \ הימצאות קוצב לב 

• התקף לב בשנה האחרונה (עם או בלי צנתור)

• אבחנה של נוירופתיה אוטונומית (מכל סיבה שהיא) 

• רקע של אירוע מוחי 

• אבחנה של מחלת ריאות כרונית 

• בעיות שיווי משקל 

• בעיות אורטופדיות בעמוד השדרה והגפיים 

• אבחנה של אפילפסיה או פרכוסים 

• תת לחץ דם במנוחה 

• מטופל\ת בדיאליזה 

• פחות מ 3 חודשים לאחר ניתוח גדול 

• טיפול בסוכרת המצריך שימוש באינסולין או תרופות משחררות אינסולין 

• אם אחד מהסעיפים מתקיים נא לפנות לייעוץ מקצועי טרם התחלת האימונים 

• אם אף אחד מהסעיפים הנ"ל אינו מתקיים המשיכו הלאה

חשוב להדגיש : אין הכוונה שאי אפשר להתאמן כלל אלא רק שצריך בירור ויעוץ לפני !

חלק ב' - סימנים וסימפטומים  הדורשים בירור רפואי טרם האימון הראשון : 

• האם חווית כאב חד בחזה \ זרוע שמאל \ לסת בזמן פעילות גופנית או במנוחה    כן \ לא

• האם חווית תחושת כבדות בזמן פעילות גופנית או במנוחה   כן \ לא

• האם חווית קוצר נשימה בעת פעולות שלדעתך לא אמורות להפיק קוצר נשימה  כן \ לא

• האם חווית התעלפויות פתאומיות או סחרחורות במהלך פעילות    כן \ לא

• האם בעת מעבר משכיבה לישיבה אתה חווה קוצר נשימה    כן \ לא

• האם קרה שבלילה חווית קוצר נשימה שחלף בעת מעבר לישיבה   כן \ לא

• האם חווית במנוחה תחושה שהלב שלך פועם חזק מדי או מהר מידי   כן \ לא

• האם חווית במהלך הליכה רגילה תחושה כאב \ זרמים בשתי הרגליים שחלפו בעת עצירת ההליכה   כן \ לא

• אם ענית כן לאחת מן השאלות יתכן שיש מצב רפואי שאינך מודע אליו ועל כך מומלץ לפנות לבירור רפואי טרם התחלת האימונים 

חלק ג' - בטיחות כללית באימונים עצמם : 

• במידה ואתם מרגישים חלשים או מסוחררים נכון לדחות את האימון עד שתרגישו טוב 

• וודאו תמיד שסביבת האימון שלכם נקייה ופנויה כדי למנוע חבלות ונפילות 

• בעת אימון המשלב תרגול עם מכשירי כושר וודאו שהמכשירים תקינים, כל שימוש ראשוני במכשירי כושר דורש הדרכה ראשונית מגורם מוסמך 

• בעת אימון מחוץ לבית קחו איתכם טלפון ליצירת קשר (בוודאי באימונים הראשונים) 

• לבשו בגדי ספורט התואמים את העונה בדגש על נעלי ספורט סגורות 

• דאגו שיש מים בהישג יד  

• אם קיבלתם בעבר מגורם רפואי הנחיות לגבי מאמץ או פעילות גופנית יש לעקוב אחריהן 

• פעילות גופנית אינה מבטלת את הצורך בלקיחת התרופות הקבועות שכם לפי מרשם 

חלק ד' - הנחיות בטיחות לחולי פרקינסון באימונים : 

1. הפרעות בוויסות לחץ הדם (Neurogenic Orthostatic Hypotension  ) - עקב פרקינסון תתכן בעיה של ויסות לחץ דם, באימון בעיה זאת יכולה להחריף ואף להוות סכנה של ממש ! במידה וישנה אבחנה של בעיה בוויסות לחץ דם עקב פרקינסון יש להתייעץ עם הרופא המטפל ומומלצת בדיקת מאמץ טרם תחילת האימונים .

2. נוירופתיה אוטונומית לבבית על רקע פרקינסון (Cardiac Autonomic Neuropathy) - פרקינסון יכול לפגוע בתאים של הלב ובכך לפגוע בתפקוד הלב. במידה וישנה אבחנה כזאת יש לפנות לרופא המטפל (בדרך כלל יפנו לקרדיולוג) ולבצע בדיקת מאמץ לפני תחילת האימונים. 

3. נפילות - הסכנה הבטיחותית הכי גדולה בפרקינסון בכלל באימונים בפרט. ישנם חולי פרקינסון שהם בעלי סיכון גדול ליפול ולכן זקוקים להתאמות  כדי למנוע נפילות באימון (לרוב ייעוץ של פיזיותרפיסט). יש כמה דרכים לדעת האם אתם בסיכון לנפילות, לצורך הפשטות אם נפלתם יותר מפעמיים בחצי שנה האחרונה או אם אתם נעזר באביזר עזר לניידות אתם ככל הנראה בסיכון מוגבר לנפילה ועל כן יותר ממולץ להשתמש באיש מקצוע לבניית תוכנית אימונים . 

לנוחיותכם טבלה מסכמת של נושאי בטיחות ספציפיים לפרקינסון : 

נושא	הנחיות
הפרעות בוויסות לחץ הדם Neurogenic Orthostatic Hypotension	ייעוץ אצל הרופא טרם תחילת האימונים  ביצוע בדיקת מאמץ טרם תחילת האימונים - לא תמיד הרופא ינחה לבצע אבל יש צורך לדעת איך  לחץ דם במאמץ
בעיות לב על רקע פרקינסון  (Cardiac Autonomic Neuropathy)	ייעוץ אצל הרופא טרם התחתם האימונים (עדיפת לקרדיולוג) ביצוע בדיקת מאמץ טרם תחילת האימונים -  חשוב מאוד, משפיע מאוד על תוכנית האימונים
נפילות	אלו בסיכון מוגבר לנפילה התאמת תוכנית אימונים על ידי איש מקצוע  סיכון מוגבר:  יותר 2 נפילות בחצי שנה האחרונה  שימוש באביזר עזר להליכה

זהו חברים, 

אלו הם הנחיות הבטיחות לאימונים לאלו המתמודדים עם מחלת הפרקינסון , מקווים שהצלחנו לעשות לכם סדר ולתת לכם אפשרות להתאמן בצורה בטוחה .

מוזמנים למאמר "חדר כושר לחולי פרקינסון"  על סוגי האימונים המומלצים לפרקינסון בקישור הבא קישור P028

מוזמנים לפנות אלינו לכל שאלה, עצה, הערה והארה קישור

אהבתם? הצטרפו לקהילה שלנו, הישארו מעודכנים ותהנו מתכנים בלעדיים לחברי קהילה ושיחת הכוונה לפעילות גופנית מאתינו  קישור

מקווה שקיבלת עוד מידע שיעזור לכם להתחיל להתאמן 

רק בריאות 

צוות אימון רפואי